省七院成功开展昏迷促醒手术

据了解，这也是定州市成功开展的首例脊髓电刺激促醒术。

患者安某某，在5个月前因颅脑疾病陷入长期昏迷状态，没有自主意识，需要通过胃管进食，同时也无法自控大小便，完全依赖他人的照料。对这种突如其来的意外和难以承受的结果，他的家人感到无助和心痛。然而，他们并没有放弃，辗转多家医院，但效果甚微。最终，他们到我院外三科就诊，愿意再尝试尝试。

主任吴志宝和王乐主管医师对患者进行了全面而详细的颅脑神经功能评估，评估结果显示，患者处于最小意识状态，但仍然有苏醒的可能性。

基于患者的具体情况，吴志宝团队决定采用神经调控技术——脊髓电刺激术来帮助患者苏醒。

6月13日，吴志宝主任和王乐医师为患者实施手术。整个手术过程持续了2个多小时，顺利完成。术后，患者将进入逐渐恢复的过程，这一过程包括开启电刺激器，通过刺激和调控，以促进患者意识的恢复。

6月28日，患者出院，回家恢复。

今日回访，病人家属说，患者可以用筷子自己吃饭，有时候会数1、2、3，一阵儿一阵儿的有意识，在逐步恢复状态。

吴志宝主任说，预计两三个月之后，应该会更好些。

该手术的成功，为神经外科“慢性意识障碍”的个性化治疗奠定了基石，为慢性意识障碍患者带来了新的希望和机会。

今后，我院外三科团队将继续努力推进相关研究和技术发展，为更多患者带来康复的可能性。

吴志宝主任针对脊髓电刺激促醒术做如下说明：

由于脑外伤、脑出血、脑梗死等众多原因，许多患者陷入慢性意识障碍、无意识状态甚至持续昏迷状态，昏迷作为一种患者意识完全丧失，无自发睁眼，任何言语和疼痛刺激均不能唤醒的状态，是一种严重的意识障碍急症。

脊髓电刺激术，无需开颅，仅从患者后颈部切开一个小口，将一个微型电极片植入患者颈部脊髓上段接近脑干的位置，再从胸口开一个小口，植入起搏器即可。

电极通过脉冲电流对脊髓神经进行刺激，可增加脑血流和脑代谢，并激活脑干的网状上行系统。这种治疗方法能够改善脑循环，缩小缺血灶，刺激大脑皮层，促进患者神志清醒。

脊髓电刺激通过高位颈髓节段硬脊膜外隙植入电极，发放持续电刺激脉冲，提高脑血流、调节多种神经递质水平、激活上行性网状激活系统、调节交感副交感神经、提高脑组织葡萄糖代谢率、改善神经电生理指标等可能机制，从而促进意识恢复。

每天进行12个小时的微电流刺激，从而达到唤醒病人的目的。

脊髓神经刺激术能够改善“植物人”的临床症状，脊髓电刺激加上高压氧、针灸、理疗等综合治疗为一部分昏迷患者的促醒带来了希望。

脊髓电刺激术治疗昏迷患者具有微创、可控且无明显副作用的特点，根据临床资料显示，大约有30%至40%的促醒率。因此，对于长期昏迷患者，家属们不必完全绝望，可以寄希望于神经外科的技术手段，以实现促醒治疗的目标。

适合进行脊髓神经电刺激置入术的患者主要有：

1、严重颅脑创伤后;

2、大面积脑梗、脑出血后;

3、缺血缺氧性脑病;

4、一氧化碳中毒;

5、其他原因导致的昏迷。

此外，对于顽固性疼痛（癌痛）还可行脊髓电刺激或镇痛泵植入，糖尿病足等脊髓电刺激治疗，难治性癫痫的迷走神经电刺激治疗。