有胆,你就看过来!
发布:肝胆胰外科 日期:2018/3/14 9:26:33
一位家住石家庄辛集市南智邱镇,40多岁的张xx患者是专程到我院做微创保胆取石手术的,这也是我科诊治的第9例此种病人。
该患者因胆囊结石就诊于京津冀多家医院渴望寻求保胆取石手术,在一次省城某三甲医院住院期间,无意间从病友那里听到“省七院开展微创保胆取石手术,技术成熟”,于是专程到我院寻求治疗。
住院后检查发现,患者合并右肾上腺嗜铬细胞瘤存在高血压及代谢紊乱症状,建议患者先到上级医院行手术治疗右肾上腺嗜铬细胞瘤后再考虑手术治疗胆囊结石。
半年后,患者再次来我院行微创保胆取石手术。术后患者恢复顺利。
得了胆结石
很难受
“石头”得取
可胆囊怎么办啊?
切了?
那不就没“胆儿”了么
不想切
想要留下胆囊
能不能只让“石头”离开呢?
但是,保胆取石手术也不是谁都可以做,是具有严格的筛选标准的。
胆囊结石数量少于5个,胆囊解剖结构无分隔等变异者。
无糖尿病、高血压、冠心病等疾病且有强烈保胆意愿的年轻患者。
术前评估胆囊收缩功能是否良好:经B超证实胆囊有收缩功能良好者,保胆效果才好;胆囊功能欠佳者不建议保胆。
术中评估胆囊管胆总管是否通畅,取石后见胆囊管通畅者适合保胆;而不通畅者,多需中转为胆囊切除术。
胆囊炎症比较轻者,壁厚<5mm。
排除胆囊癌。
患者依从性较好,能够遵从医嘱规范护胆防石治疗,改变饮食等不良生活方式。
不可否认的是,无论多么符合手术指征的患者,保胆取石术后,还是存在一定的结石复发率的,因此,术后建议服用熊去氧胆酸半年以改善胆汁性状,改变不良饮食生活习惯,预防新形成结石。同时术后间断复查超声,密切随访,若发现胆囊结石复发等情况,则不要再犹豫,积极切除胆囊。
保胆取石术“看起来很美好”,但是,并不是所有人都适合做,因人而异,切莫强求。胆囊结石该怎么治,应该在专业医生的严格评估下决定,一味的追求保留胆囊,有时也可能“适得其反”。
我院肝胆胰外科开展微创保胆取石手术3年多以来,针对符合保胆手术指征的病人实施了微创保胆取石手术治疗,已有多名石家庄、保定等外市患者慕名前来诊治,经密切随访观察,未发现胆囊结石复发病例。