节日饕餮盛宴之“余孽”

病例1

年三十晚，王先生吃年夜饭，觥筹交错，酒过三巡，不亦乐乎。次日醒来，王先生一直感觉前胸不适，阵阵隐痛，立即到我院就诊。在内镜室通过胃镜检查，镜下见食管上段，有一条状、尖锐异物，长约3CM，内镜室通过无痛胃镜成功从王先生食管上段取出一根长约3CM的鱼刺，取出后均无出血，患者疼痛缓解。

病例2

大年初三，家长领着一名16岁男孩来到我院内镜室。男孩表情痛苦、神情焦躁，主诉咽喉部疼痛难受。内镜室医生详细了解病情后，考虑是异物卡在食道，采用内镜下异物取出术。胃镜下，在距口齿17CM处发现“鸡骨”横卡于食管。确定异物位置及形状后，熟练将其取出，及时解除了男孩的痛苦。

病例3

初五，一个3岁的小女孩吃“发财饺子”（正月里，有习俗，包饺子时，包一枚硬币，谁吃了预示发财），不小心吞食了一枚硬币，紧急来到我院。内镜室通过无痛胃镜成功将一枚卡在食管入口处的硬币取出。

专业科普

日常生活中，鱼刺、枣核等尖锐异物卡在咽喉食管等处事件时有发生。异物虽小，但处理不当所造成的危害却不小，严重者甚至可危及生命。

发生异物卡顿的时候，如果不能正确顺利取出，可导致严重事件的发生。若出现严重并发症，多因异物尖锐，或停留时间较长而向深处滑落，导致穿透食管壁继发纵膈感染，形成脓肿、感染性休克等，可危及生命导致死亡。当尖锐异物（如鱼刺、骨片、带钩的假牙等）刺破大动脉壁时，也可危及生命。

如何避免异物卡喉？

一般做法

1、细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，咀嚼和吞咽不协调易发异物卡喉。

2、醉酒时，避免吃带骨头的肉类，择软食。

3、牙齿少，或戴假牙的老年人，鼻咽部做过手术和放疗的人，吃东西时会感觉不灵敏，从而误吞，吃饭时应加以留心，可以先把鱼刺或骨头挑出来，或把食物切成细块再吃，并充分咀嚼；

4、食管异物前期症状咽喉疼痛，胸口疼痛，并伴有少量信号性呕血，一旦出现情况，应赶快到医院并记得向医生说明病情，防止严重并发症的发生，一般来说，异物卡在食管第一个狭窄处是最容易处理的，越是往下就越危验，严重时需做开胸手术才能取出异物。

“土方法”是否有用？

1、喝醋软化鱼刺，行不行？

当然不行啦！单纯把鱼刺放在醋中浸泡的确可以溶解鱼刺中的钙盐，让坚硬的鱼刺变得柔软，但需要浸泡30分钟以上才能达到软化的效果。所以喝醋根本起不到软化鱼刺的作用，喝多了醋还会伤身体。

2、用饭团噎，把异物顶下去，靠不靠谱？

当然也不靠谱！整团饭团往下咽，会让异物进一步往深处扎下去，将会增加取出来的难度，甚至划伤食管粘膜，引发感染、溃疡、大出血等。

3、拍背，是否可取？

当然不可取啦！这样可能导致异物越陷越深，特别是当患者有呼吸，同时在主动、大声咳嗽排出异物的时候，拍背不利于异物咳出。

被异物卡住后，大家的处理方法五花八门，大多不科学。喝醋、大口咽饭、整团饭团往下呑、咽馒头等方式，试图把异物顶下去，但这些方法都是不可取的。

如何最科学的处理呢？

1、被鱼刺卡住，最科学的方法就是停止进食，可以试试反复轻咳，也可以张开嘴查看鱼刺卡住的位置。

2、如果位置不深，肉眼能够看到，可试用镊子将其取出，这种方法还是很科学的。

3、遇到喉咙扎了鱼刺，也可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部，在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁，如果能找到鱼刺，可用镊子或筷子夹出。

4、千万不要强行大口吞咽蔬菜、馒头，以为能把刺带下食道，这样只会使刺扎入较深的部位，或卡在食道内，造成更严重的后果。

5、如果异物弄不出来，或看不见异物卡住的位置，说明异物扎得比较隐蔽或扎在下咽部以下，且无法判断扎入的深浅程度，这时就应及时就医。

6、如上述方法不能奏效，或吞了流食后痛感加重、异物感更明显，应立即到医院看急诊。由内镜医生帮你取出来！

医生提示：如果您对自己的病情尚不能做出正确判断，还是建议您到正规医院进行就诊。

河北省第七人民医院内镜室咨询电话：2355367