肾出血 可以不用切肾了？

肾脏疾病种类较多，肾出血是泌尿系常见急症，约占8%～10%，常以保守治疗为主，当肾脏出血量大,保守治疗无效时，一般就会进行手术治疗——部分切除肾脏或全部切除肾脏。出血止住了，生命才能保住。

当然，外科手术和麻醉都会涉及到风险高、创伤大、并发症多等其他意外情况，摘除部分肾脏甚至是全部肾脏，对患者以后的工作生活会造成的影响，患者及家属都要做好充足的思想准备。

近日，我院收治了一青年男性患者，因车祸外伤急诊入院，经诊断，确诊为右肾挫裂伤，肾周血肿，积极对症治疗后，血压仍然要靠静点多巴胺才能勉强维持。如果出血不能得到控制，患者将有生命危险。可是患者很年轻，只有24岁，患者及家属都不愿接受肾脏部分切除甚至是肾脏全部切除术。面对两难的选择，加之情况危急，有没有更好的办法呢？

主管科室和介入科紧急行动起来，会诊、讨论，最终决定放弃切除肾脏的外科手术方案，而对其实施——选择性肾动脉分支介入栓塞术。

紧急做好术前准备，快速开始手术。术中，李僧波主任医师对右肾动脉分支行细致超选及反复造影，仔细分析造影图片，找到并确认出血血管后，置入栓塞弹簧圈，再次造影见“罪犯”血管成功闭塞，肾脏出血被完全控制，整个手术历时约2小时。

术毕，患者血尿颜色有所淡化，血压也回升了。

术后第二天，患者尿液完全清亮，血压恢复正常。

目前，患者已安全出院，恢复良好。

科普：

介入栓塞方法治疗肾出血手术安全，创伤小，效果肯定，且最大限度地保留了患者的肾组织和肾功能，优点总结如下:

1、有诊断治疗的双重效果，可直观、全面显示出血的部位，治疗针对性强；

2、栓塞止血效果确切，起到立竿见影的效果；

3、最大限度地保存了肾脏功能；

4、操作方便，住院时间短，花费少，患者及家属易接受。