我院骨科成功完成经皮椎间孔镜微创髓核摘除术

近日，我院骨科成功为一名年轻女性实施了腰椎间盘突出微创椎间孔镜下髓核摘除术。

一名31的女性患者，腰痛、左腿痛4年多，虽经多家医院进行理疗、活血、止痛、牵引对症处理以及臭氧消融术等治疗病情均无好转。最近4个月疼痛更厉害，走路困难，到我院骨科就诊。

骨科查体：腰骶部椎体棘突及左侧椎旁叩痛，向左下肢外侧放射。左直腿抬高试验阳性，约30度，加强试验阳性。左小腿外侧及左足底感觉减退。左足踇趾背伸力量稍差。

骨科副主任孙彦平经过多次查体，反复阅片后认为：该患者年纪较轻，保守治疗不能从根本上解除神经根压迫症状，开放性手术虽然能缓解症状，但是创伤较大，对患者以后的生活影响较大。故优选治疗方案为椎间孔镜下微创手术。

治疗方案确定后，充分与患者及家属沟通，患者同意选择微创手术治疗。精心做好术前准备，患者在局麻+强化下行Ls/S1间盘突出经皮椎间孔镜下髓核摘除术。手术聘请外院专家指导，副主任医师孙彦平、主治医师刘月坤协助手术操作。历时2小时顺利完成。手术切口仅1厘米，如同一个黄豆粒大小，出血不到10ml。术后患者疼痛症状即刻消失。第二天可自主下地活动，术后5天出院。

出院半个月后，经随访患者对治疗效果非常满意。

该手术的成功开展，标志着我院在脊柱外科微创诊疗技术上有了新的突破。我院骨科率先在定州市及周边区域开展国际先进的微创技术——椎间孔镜技术，为椎间盘突出症患者提供新的治疗手段。

孙彦平副主任介绍说，腰椎间盘突出症是临床上一种常见病、多发病，由于人们缺乏相关知识，未引起足够重视致使病情拖延，常影响人们的正常生活，且患者一听说腰椎做手术，都认为风险高，不到万不得以不做手术。

椎间孔镜微创技术是一项国际先进的微创手术技术。该手术微创极小，是在病人局麻状态下，自脊柱侧方进入，通过椎间孔镜到达椎间盘突出部位。在内窥镜放大监视下，用手术器械将压迫神经的髓核组织取出。术中医患可以随时沟通，及时评估治疗效果。与传统手术相比，其优点如下：一是自脊椎侧方入路，仅1厘米左右的切口，可以减少传统开放性手术时对脊髓和神经的干扰。二是不咬除骨质，不破坏椎旁肌肉、韧带，对脊柱稳定性无影响。三是镜下放大操作，手术视野广泛。四是适应症广泛，能够处理几乎所有类型椎间盘突出。五是血栓形成及伤口感染几率低，术后神经根粘连机会少。六是创伤小，手术时间短，出血少，术后不需要特殊照顾，恢复快，术后3天左右即可出院。