攀登腹部外科“珠峰”！我院成功开展腹腔镜下胰十二指肠切除术

近日，我院肝胆胰外科陈立坤团队在上级医院专家王文斌主任医师的指导下，凭借成熟的微创技术体系和多学科团队的默契协作，顺利为一名十二指肠乳头癌患者实施了腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）。该手术的成功开展，标志着我院在肝胆胰外科高难度微创手术领域取得了新突破，也为辖区及周边患者提供了更优质的微创诊疗选择。

黄疸就诊，明确诊断

王女士（化名）今年60岁，因皮肤、巩膜黄染来院就诊，进一步检查发现胆管扩张后，收入我院肝胆胰外科。

腹部增强 CT 提示“十二指肠乳头增大，轻度强化”，胃镜活检病理考虑为十二指肠乳头癌。目前，手术切除是该类肿瘤公认的主要根治性治疗手段。

多学科会诊，为患者“量身定制”方案

手术方案如何定？科室组织肿瘤科、麻醉科、ICU等多学科专家开展术前讨论：评估患者年龄、心肺功能、基础疾病与肿瘤浸润范围，逐一梳理手术难点和风险点，制定了个性化的手术方案、风险防控预案及术后快速康复计划。

综合评估后，团队决定采用腹腔镜下胰十二指肠切除术这一微创方案。

这台手术难在哪？

胰十二指肠切除术（Whipple术）是公认的腹部外科难度最高、流程最复杂的标志性手术之一：涉及胰头、十二指肠、胆囊、胆总管、部分胃及空肠等多个脏器的精准切除，还需完成胰肠、胆肠、胃肠三重消化道吻合重建，术中出血风险高，术后吻合口瘘、感染、出血等并发症防控难度大，对主刀医生的解剖功底、操作精度、应急能力及多学科团队配合都是极大考验。

相比传统开腹手术需20厘米以上长切口，腹腔镜微创手术具有切口小、出血少、腹腔干扰小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势。术者借助高清放大视野，可更精细地辨识血管与组织，在完整切除病灶的同时，最大限度保护正常脏器和功能。

手术中，在王文斌主任医师的指导下，陈立坤团队在狭小的腹腔空间内精准游离、精细解剖、严谨止血、逐层分离，完整切除病变组织，并高标准完成三重消化道重建。整台手术过程顺利，术中出血量少。

中西医结合护理，患者恢复良好

术后，医师团队为王女士制定精细化监护、规范化抗感染与营养支持方案，护理团队实施个体化的中西医结合快速康复护理。在医护人员的共同照料下，王女士未出现胰瘘、胆瘘、出血、感染等并发症，饮食、体力逐步恢复。

随访，患者满意。

目前，患者已进入后续内科规律治疗阶段。

技术为基，服务为本

近年来，我院肝胆胰外科坚持中西医结合诊疗理念，以西医微创化、精准化、个体化治疗与中医整体调理相结合，深耕肝胆胰及十二指肠区疾病诊疗，已常规开展腹腔镜肝癌切除、腹腔镜胆囊癌根治、腹腔镜复杂胆道修复、ERCP 等一系列微创手术，配备腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜等设备，可独立处理重症胆管炎、重症胰腺炎、肝胆胰恶性肿瘤等复杂疑难疾病。

此次手术的成功开展，是科室微创技术发展的新突破，也体现了医院多学科协作与急危重症救治能力。今后，科室将继续精进技术、细化服务，让更多患者在家门口获得高质量的医疗服务。

【健康提示】

无痛性黄疸、皮肤瘙痒、上腹不适等症状可能是胆胰系统疾病的信号，建议及时到医院就诊检查，做到早发现、早治疗。