这一查,搞清楚了眩晕的症结
真实病例 吴女士(化名),65岁,长期深受头晕困扰,影响正常生活。辗转当地多家医院寻医问药,效果不佳。经熟人了解,省七院耳鼻喉科新开展了针对眩晕的检查,遂到省七院耳鼻喉科寻求诊治。丁元吉主任接诊后,通过眼震视图检查,明确患者为右水平半规管耳石症,进行手法复位后,患者当即表示眩晕症状明显减退。 回访未再复发,医嘱患者注意养护,不要熬夜,不要劳累过度。 如果您被眩晕、恶心等症状困扰却不明病因,请到省七院耳鼻喉科就诊,耳鼻喉科前庭功能检查——眼震视图将为您明辨眩晕原因,找到精准治疗办法。 耳石症 01 什么是耳石症: 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)(又称耳石症),是最常见的眩晕性疾病。由于某些原因导致椭圆囊和球囊内正常附着的耳石脱落,并随着淋巴液流动进入半规管内,在体位变化时耳石的活动就会引起过度刺激,从而引起眩晕、恶心等症状。 耳石症是一种具有自限性的、临床最常见的外周性前庭疾病,可为原发性,也可为继发性。 02 常见诱发耳石症的因素: 中老年(动脉硬化高血压等致内耳供血不足,囊斑胶质膜变薄,耳石脱落,进入半规管诱发眩晕)、骨质疏松、头部外伤、手术(拔牙)、劳累、以及不良情绪、噪音、流水、强光等刺激。 03 耳石症的分型: 耳石症根据耳石在半规管的不同,分型为后半规管耳石症、水平半规管耳石症、上半规管耳石症、混合型耳石症。眼震视图中的位置试验是诊断耳石症的特异性试验。 根据诱发试验、眼震方向和临床表现来进行耳石症分型,当前在耳石症的治疗上,根据不同的分型,使用不同的复位手法,分型是耳石复位成功的前提条件。 眼震视图检查的适应症: 1、任何原因所致的眩晕症。 2、听力损伤,特别是低频听力损伤者。 3、空间定向障碍(包括飞行人员发生严重错觉者)。 4、脑供血不足,特别是椎基底动脉供血不足者。 5、中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变。 6、植物神经系统功能紊乱。 检查前准备: 1、检查前24-48小时内,停用影响前庭功能的药物。 2、检查前禁止眼部化妆,不佩戴美瞳。 3、有精神、智力障碍患者、癫痫患者、心脑血管急性期、严重的中枢系统疾病、颅内压增高等禁止做此项检查。 4、严重颈椎、腰椎损伤患者禁止做此项检查。 5、孕妇禁止做此项检查。 6、检查前先到耳鼻喉门诊排除耳内有无耵聍穿孔炎症。