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省七院完成第一台莫氏显微外科手术

发布:皮肤科 日期:2022/8/10 16:43:56

70岁的老爷子,10年前不经意发现鼻翼右侧有一颗痣,如小指尖大小,无疼痛、无发热、无异状,并未在意。1年前小痣逐渐增大至硬币大小,伴有瘙痒不适。近期表面反复感染,出现破溃、糜烂、出血情况。

710日,到我院皮肤科就诊。我院外聘省中医药科学院附属医院皮肤科专家高阳每周一、周二到院坐诊。依据丰富的临床经验,高阳医生怀疑为肿块恶变,面部基底癌待定,收其入院诊治。

高阳大夫认真制定手术方案,于712日实施手术切除。由于颜面部手术需要考虑美观和功能,而且要行根治术的扩大切除,有难度,于是采用莫氏显微外科手术,以最小创伤、最彻底的术式将大小2x1cm肿块切除,并修复了因切除癌灶导致的皮肤缺损部位。术中病理科配合快速冰冻切片。手术时间持续3个多小时,顺利完成。

一周后,病理结果显示,老爷子的“痣”是基底细胞癌。

经过后序的精心治疗,老爷子的创面愈合较好,康复出院。

此病例也是我院开展的第一台莫氏显微外科手术,该项技术填补了我院空白。

专家提醒

如果脸上的痣突然发生变化,比如短期之内有增大或者颜色加深、表面会有破溃、痣的周围出现“卫星病灶”,要引起警惕是否有恶变的倾向,建议尽快手术切除。还有就是一些特殊部位的痣,比如脚底、手掌、腰部、颈部的痣,容易反复摩擦部位的痣更要加强关注,如果出现了边缘不对称、隆起、破溃、颜色改变、明显变大等,应及时就医,排除恶变可能。

莫氏显微外科手术是一种结合手术和病理学的用于切除皮肤肿瘤的专业技术。该术式的目标是100%显微镜下检测肿瘤边缘,在切净肿瘤组织的基础上最大程度保留正常组织。莫氏手术兼顾美容和治疗,是皮肤肿瘤切除的最佳选择。皮肤恶性肿瘤通常向外呈伪足样生长模式,传统的肿瘤切除及病理检测(面包片法、十字法取样)容易漏查残余肿瘤细胞。

基底细胞癌:是一种全球最常见的皮肤恶性肿瘤,发病率高,约占全球皮肤癌的70-80%,近年来发病率有上升趋势,它常见于身体曝光区域,通常发展缓慢,很少发生转移,手术切除是首选,预后良好,但容易复发,可侵犯和破坏局部组织。基底细胞癌死亡率低,经适当的治疗后治愈率高,但致残率高。

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