省七院成功完成一例应用PEEK材料颅骨修补手术

近日,我院神经外科成功完成一例应用PEEK材料颅骨修补手术。

患者39岁，因脑炎于外院行去骨瓣减压手术，术后两度病危，两次气管切开，四次住院治疗，幸运的是，患者恢复较好。因为年轻，所以想用好一点的材料修补，但是到网上一查，各种材料各种介绍，眼花缭乱，不知道哪一个好。发展到现代，就材料学来讲，颅骨修补的材料主要应用三大类：自体骨、钛网材料、聚醚醚酮（PEEK）。其应用各有优劣势。

第一类：自体骨

1920年开始，就有人把自体骨取下来以后埋在人体里，但会缩小、吸收，自体骨手术的失败率是13-30%，所以自体骨现在一直是被大家争议的，现国内已很少采用此手术。

第二类：钛网材料

钛网很轻，对人体无毒无害，采用电脑三维塑形，基本能还原颅骨。临床应用时间久，材料和技术成熟，具有较高的性价比。这种材料缺点是钛网属于金属材料，隔绝温度能力差、导电导热会对头皮造成较大的刺激，复查时有金属伪影，受力变形等问题。钛网强度较强，在手工塑型中，术前塑形费时费力，钛网形状与颅骨缺损处难以达到完全吻合，特别是颞肌附着处还需牵开颞肌来重新改变钛网曲度以适配颞肌下颅骨的生理曲度，这样会导致需要反复多次塑形。外表皮修复难以达到预期效果，可能影响患者形象。

第三类：聚醚醚酮（PEEK）材料

2000年开始应用的聚醚醚酮（PEEK）是目前最新的颅骨替代材料。它在弹性、坚硬度、隔热性、稳定性等方面，性能与人体颅骨相当，可三维定做、精准吻合缺损区，与自体颅骨高度融合，修复效果好。但从价格来说PEEK材料相对较贵，需要患者家庭有较强的经济实力。

患者详细了解三种材料的优劣势后，在实际的颅骨修补材料选择上，我们根据被剔除颅骨的完好情况、患者结合自身经济情况，进行共同商讨后，决定用PEEK修补材料。

术前与设计师充分沟通，术中修补材料与颅骨精准对位，手术效果良好，患者现已康复出院。