这个凌晨的争分夺秒救治,值得!
“叮铃铃……”凌晨1点30分,省七院脑病一科护士站电话铃声突然响起:急诊科急会诊,病人失语,左侧肢体瘫痪发病3小时。
72岁的王大爷在家昏睡了6个小时,半夜11时许突然醒来,感觉左侧肢体异常,抬举非常费力,他赶忙告诉家人。在家人看护下,又过了2个小时,家人突然发现,病人出现了说话含糊不清,肢体活动不灵。一家人意识到疾病的危险,这很可能就是脑卒中表现,抓紧时间到省七院急诊科就诊。
贾云鹏医生立即跑到急诊科进行急会诊。经过一系列问诊及查体后,第一时间带病人前往CT室行CTA检查。
颅脑血管检查提示:右侧大脑中动脉闭塞,诊断急性脑梗死。
随即,在贾云鹏医生陪同下,卒中绿色通道办理住院。
患者检查完毕返回病房时,出现多睡,失语,双眼凝视,左侧肢体瘫痪。
立即建立静脉液路、抽血。
考虑王大爷右侧大脑中动脉闭塞,大脑的右侧颞叶有很大一片缺血区,且意识状态越来越差,只有通过急诊血管内介入治疗,将血管内的血栓取出,及时开通血管,尽最大可能挽救缺血区的脑组织,才可能挽救王大爷的生命,并最大限度减轻后遗症。
副主任韩雪娟、介入科主任李僧波夜里紧急赶到医院。查房后建议:患者发病时间在黄金时间窗内,符合急诊取栓适应症,可以行脑血管造影+取栓治疗。
主管医生贾云鹏将脑血管取栓手术的必要性与风险详细告知患者家属,同意后急诊进行手术治疗。
护士立即进行备皮,导尿和相关术前宣教。
麻醉科医生王巧娜,脑病一科韩雪娟副主任、贾云鹏医生,介入科李僧波主任、周坛雷医生和李金敏护士组成的介入团队快速手术。
经过约1小时的艰辛努力,快速取出了堵塞血管的血栓,王大爷闭塞的整个右侧动脉成功恢复了血流再通。
手术非常顺利,术后返回病房患者神志清楚,言语不利。
术后第1天上午,患者轻微言语不利,双眼向左向右活动自如,左侧肢体无力,但已能够抬起。
经过康复等积极治疗,术后第4天患者有轻微言语不利,可自行下地行走。
这个凌晨时刻的紧急救治,我院脑病一科的迅速救治,成功行急诊动脉取栓术,挽救了患者生命,而且避免了患者肢体瘫痪,几乎恢复到正常状态,真是医护人员最大的成就感!
感谢患者快速就医和积极配合,祝福患者!
为患者一家人高兴!
为表感谢,患者出院前赠送锦旗。
提醒大家
时间就是大脑,时间就是生命。
卒中的救治效果具有极强的时间依赖性。急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,其治疗时间窗窄,越早治疗效果越好。在发病4.5小时急性期除了静脉溶栓,机械取栓是目前最有效的救治措施之一。因此,一旦发生脑卒中,一定要及时拨打“120”急救电话,或第一时间赶往具有救治能力的国家级卒中中心进行就诊。