省七院骨伤二科完成首例肱骨头置换手术

患者，老年女性。主诉：一边上台阶，一边同时用手撩门帘，手没有触到门帘，身体失去平衡摔倒。

检查提示：右上肢肱骨近端粉碎骨折。该上肢肱骨近端4部分骨折，肱骨头塌陷，严重骨质疏松。

骨伤二科全体讨论：

1.老年女性患者，严重的骨质疏松性骨折；

2.肱骨头粉碎骨折、肱骨头关节面压缩超过40%。

患者治疗计划：

1.保守治疗，行支具保护，常称为“希特勒手”姿势，至少固定6-8周，日夜固定，患者十分难受；

2.手术切开复位钢板内固定，因为骨折粉碎，严重骨质疏松，内固定螺钉无有效固定骨块，即使手术后也不能早期活动，起不到手术的意义，并且后期有可能内固定松动或创伤性关节炎也要考虑关节置换。

3. 肱骨头置换，可使患者尽早活动关节，减少病废；避免严重粉碎性骨折及严重骨质疏松引起骨不愈合或肱骨头无菌坏死，再行二期置换，使患者受二茬罪，造成更大损伤。

讨论最终意见：肱骨头置换是理想的治疗方案！

向家属及患者交待意见后，家属及患者同意并支持肱骨头置换，聘请外援专家完成手术。

术后患者恢复良好。出院后，电话随访，患者及家属对手术治疗满意。

近期，患者来院复查，预后良好。

这是我院在专家帮助下完成的第一例肱骨头置换术！

肱骨头置换是肩关节置换的一部分。肩关节置换技术最近10年发展迅速，究其原因得益于新型的、更符合生理需求的假体出现，与膝关节、髋关节置换一样，良好的解剖学基础和软组织平衡重建技术，也是肩关节置换的手术成功的前提。

肱骨头置换术的绝对适应症：肱骨头粉碎骨折、肱骨头关节面压缩超过40%、因手术延迟致使肱骨头严重吸收并影响肩关节功能的陈旧骨折。

相对适应症：骨折合并肱骨头脱位、肱骨头劈裂性骨折、严重的骨质疏松性骨折。

我院骨科近几年采取送出去、请进来的方法切实为当地患者解决了燃眉之急！取得了社会好评！