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儿科、超声科、麻醉科联手救治哭闹不止的宝宝

发布:河北省第七人民医院 日期:2021/3/24 14:30:39

如果一向健康的宝宝,突然发生阵发性腹痛、哭闹、呕吐,甚至便血和腹部肿块,一定要及时前往医院就诊,越早诊断,越有利于治疗及预后。

案例回放

316日下午5点,我院儿科门诊来了一名不足2周岁的患儿。家属怀中的小患者哭闹不止,烦躁不安,面色苍白,口唇青紫,大汗淋漓,手脚冰凉。

家人介绍说,宝宝进食芒果后,剧烈哭闹1天。

儿科门诊主治医师紧急检查后,立即联系超声医师,开通绿色通道,急行超声检查,提示肠套叠征象,肠壁已经开始肿胀,万幸的是没有出现坏死征象。

儿科医生考虑患儿年龄小,配合度差,遂与超声科医师针对小儿肠套叠复位治疗进行了认真讨论评估,决定实施在超声监护下,行盐水灌肠肠套叠复位治疗术。

与家长充分沟通,家长同意,立即用此方法进行治疗。由麻醉科医师帮助,在超声监护下,经过10多分钟的努力,使用温盐水操作治疗,患儿肠管得以复位。儿科医生在治疗过程中全程随时观察、评估患儿的全身及腹部情况。

住院康复和治疗3天左右,患儿由禁食、流食、半流食等过渡,并辅助微生态制剂治疗,饮食逐步恢复正常。

又经B超复查,肠套叠部分肠管水肿逐渐消失,肠功能恢复正常。

患儿精神、进食、睡眠良好,复查超声未见异常。好转出院。

超声监护下的“水灌肠肠套叠复位术”,是我院近几年开展的新项目。一般的肠套叠用此方法治疗,通常顺利的情况下,在数分钟或者10多分钟即可复位,具有痛苦小、操作时间短、成功率高等优点。

我院儿科与超声科、麻醉科联合开展“水灌肠肠套叠复位术”技术以来,已成功救治了20多名患儿,为广大肠套叠患儿带来了福音。

相关科普

肠套叠为儿科常见急腹症之一,系一部分肠管套入相邻的肠管之中,多发生于婴幼儿群体,占婴幼儿肠梗阻的首位,多见于春秋季。

常见的发病原因是:饮食改变和辅食刺激、生理结构、痉挛因素、自主神经因素、病毒感染、内分泌及免疫反应不平衡因素等。

临床常表现为腹痛、呕吐、便血、腹部包块、全身情况等。

若不及时诊断治疗,可以导致肠缺血、坏死、感染中毒性休克,甚至死亡。所以,家长一旦发现宝宝异常哭闹,一定要及时就诊。

目前临床上除手术治疗外,常采用X线下空气灌肠法治疗肠套叠,但该方法复位时间较长,患儿需暴露于X线下,会对性腺产生一定影响,当辐射累及到一定量会影响其生殖功能。

随着超声在临床的广泛应用,在许多研究指出,超声监护下水灌肠可以有效缩短肠套叠患儿的复位时间,提高整复成功率。

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